前天收治一例患者，男性，突发失语，不能自主说话，但四肢活动正常，可以遵嘱活动。
由于患者家属既往曾得心肌梗死疾病，对于心血管疾病有一定的了解，考虑患者突发脑卒中，正好手头上有安宫牛黄丸，想着给患者服用能改善一下患者症状。
并咨询医生：像这种情况，安宫牛黄丸到底能不能吃？
《脑卒中中西医结合防治指南2023》明确指出了，针对脑卒中且伴有意识障碍的人群，可以口服安宫牛黄丸。
临床问题 ：对于脑卒中早期意识障碍患者，以醒脑开窍药物为基础的中西医联合治疗对比脑卒中常规治疗的疗效如何？
【推荐意见】 对于急性脑出血合并意识障碍且符合中医“痰热内闭”证的患者，可考虑在脑卒中常规治疗的基础上立即给予安宫牛黄丸以改善患者的意识水平（2C）。
安宫牛黄丸
安宫牛黄丸作为一种中成药，且价格比较昂贵，在普通老百姓的心目中，往往它的作用很神奇，甚至很多厂家也极力的宣传其对于急性脑中风的治疗疗效。
这也就导致很多家庭把安宫牛黄丸常备家中，以备紧急之需！
由于脑卒中（脑中风）分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，这两种中风的治疗原则是截然相反的。而缺血性脑卒中发病比例明显高于出血性脑卒中。
现代医学认为，对于急性缺血脑卒中的救治，在黄金时间之内通过静脉溶栓或介入取栓的办法，直接改善脑血流灌注，恢复缺血脑组织的血供，这才是治疗的金标准！！
针对出血性脑卒中，尤其是对于出血体积很大，对大脑产生压迫、高颅压或出现脑疝的患者，通过外科手术干预，清除脑内血肿，降低颅压，减少对其他脑组织的继发性损害是治疗的根本！
而单纯的口服安宫牛黄丸，并不能起到溶解血栓，也不能起到清除脑内血肿的作用，因此对于脑卒中并不能起到根本的治疗作用？
安宫牛黄丸只能作为急性脑卒中的一种辅助用药，并不是一种治疗用药。
@魏向阳医生
安宫牛黄丸更适合于那些因脑卒中导致意识障碍的患者，尤其是伴有高热的人群，可以在一定程度上起到退烧的作用。虽然适合这些人群，但单独应用安宫牛黄丸并不能起到治疗的作用，仍然仅仅是作为一种辅助用药，且不宜长期服用！
当脑卒中急性发病时，尤其是患者在家中，家属很难判断属于哪种类型的脑卒中时，是出血还是缺血？
此时如果盲目的服用安宫牛黄丸，甚至寄托于安宫牛黄丸的疗效，往往会延误了患者最佳的治疗时机，对于伴有吞咽障碍的患者，甚至可能会导致误吸，出现窒息的风险！
因此当出现脑卒中症状，怀疑脑卒中发作时，最佳的治疗手段是立即拨打120，送至最近的卒中中心，让患者优先及时保证专业救治，而非盲目的自行救治！
